Страхование временной нетрудоспособности

Объектом страхования по временной нетрудоспособности выступают имущественные интересы, которые связаны со здоровьем и трудоспособностью лица.

Чтобы оформить страховку по временной нетрудоспособности, не обязательно ехать в Москву. Наши специалисты подберут для Вас вариант на наиболее выгодных условиях в Зеленограде.

Заключение договора

После того, как Вы выберете страховой продукт и сообщите нам название СК, с которой согласны сотрудничать, от Вас потребуется выполнение следующих действий:

• подача заявления;
• предъявление паспорта;
• уплата страхового взноса;
• предъявление квитанции.

Если страхование временной нетрудоспособности осуществляет компания, то вместе с заявлением подается перечень сотрудников, которые будут застрахованы с уточнением условий страхования по каждому.

Договор имеет форму страхового полиса и вручается страхователю не позднее 5 дней с момента перевода страхового взноса на счет СК. Он заключается на один год и начинает действовать со следующего дня после оплаты взноса. При этом оплата может производиться как наличными, так и безналичным расчетом.

Полис прекращает свое действие в следующих случаях:

истечение его срока; исполнения СК обязательств по полису в полном объеме; в других случаях, указанных в законе.

При этом прекратить его действие можно также на основании изъявления желания страхователем. Однако в этом случае взнос не возвращается, а компания прекращает нести страховые обязательства перед ранее застрахованным лицом с момента расторжения договора.

В каких случаях страхователю положены выплаты?

Основание для выплаты компенсации только одно – наступление страхового случая. Есть он или нет – сотрудники страховой компании определяют в каждой конкретной ситуации.

Если говорить более конкретно, то основанием для выплаты по данному виду страховки является:

• острое, в том числе профессиональное, заболевание;
• случайное острое отравление;
• травма.

Но для каждого из этих оснований есть 2 общих условия – они:

Оплата происходит, исходя из количества дней нетрудоспособности. Она рассчитывается следующим образом:

• 0,1% от суммы при амбулаторном лечении;
• 0,2% - при стационарном.

Однако при этом итоговая сумма не может быть насчитана более, чем за 90 дней нетрудоспособности.

Если клиент считает, что в его ситуации имел место страховой случай, он должен предоставить страховщику следующий пакет документов:

• заявление;
• паспорт;
• акт о несчастном случае на производстве (если страхователь – юрлицо);
• оригинал и копию листка нетрудоспособности/справки о временной нетрудоспособности;
• медицинский документ, где должны уточняться дата и обстоятельства травмы (заболевания), диагноз, срок нетрудоспособности.

Если случай будет признан страховым, страховщик должен выплатить страховую сумму не позднее 10 дней с того дня, как получил указанные выше документы. Если случай – не страховой, клиент также должен быть письменно извещен о принятии отрицательного решения по его вопросу с указанием причины отказа.